臨床輸血質量管理是醫療機構質量管理的重要組成部分,是保證輸血安全的重要前提。輸血安全涉及從獻血者招募到受血者輸血后療效評估的整個過程,它除了需要考慮血液的安全外,還要嚴密監管實施輸血的各個環節和步驟,包括輸血前評估、輸血申請、輸血前血液相容性檢測、血液儲存于發放、輸注過程的監護及輸血后療效評估等,其中任何環節出現差錯均有可能導致不良后果。

隨著中國輸血事業的不斷深入和發展,醫院用血量逐年增加,血制品品種不斷增多,對血液管理和輸血安全提出了新的要求,臨床輸血過程復雜,涉及環節和部門較多,需要臨床醫師、護士和輸血科(血庫)技術人員共同參與,才能保證臨床輸血安全有效,為保障血液質量和用血安全,不僅要實現現代化、標準化、規范化的管理,而且要實現資源共享、信息共享,為各使用業務部門人員提供及時和準確的數據信息。因此醫院需要一套輸血管理系統來對輸血的各個環節進行管理,把血庫到臨床的業務集成管理,規范用血流程,提高用血安全,增加工作效率,實現血液在醫院各環節的監管。

國內現狀

臨床用血申請沒有電子化或者沒有用專業的用血申請軟件;

無法掌控用血申請的合理性,該不該輸?該輸什么?要輸多少?這些全通過醫生自身素質和水平去判斷;

血液到臨床后的質量控制問題,什么時候到臨床?什么時候開始輸注?什么時候輸注完畢?不良反應是否反饋?

沒有系統的建立用血評價制度,或者已建立但實際操作中有很多缺失與不足。

管理相關規范要求

《三級綜合醫院評審標準2011版》

《醫療機構臨床用血管理辦法》

《臨床輸血技術規范》

《ISO15189實驗室認可標準》

《CAP實驗室認可標準》

杏和輸血與血庫系統就是基于這種大背景之下,結合多年血庫管理經驗將用血申請管理、血庫管理、輸血管理、血液監控、血袋管理、用血評價各個管理系統模塊結合制作在一起,該軟件基于衛生部相關制度的基礎上進行建設,不僅滿足醫院的日常業務需求,還能達到科學管理,提高工作效率與質量。醫院可以根據自身需要對各模塊進行選擇和搭配,實現最優化管理。

要求和目標

1) 杜絕差錯,保證輸血安全;

2) 遵守規范,提高輸血質量;

3) 優化流程,更好服務臨床;

4) 信息覆蓋,提高工作效率;

5) 輸血指征自動提示,實現臨床用血申請的智能化;

6) 用血審批的多級審核,實現了臨床用血申請的制度化;

7) 用血評價制度的建立,實現了臨床用血的合理化;

8) 輸血管理的應用,實現了臨床用血的標準化;

9) 血制品追蹤和監控,實現了臨床用血的規范化;

10)支持移動終端在輸血管理中的應用。

平臺特點

1)符合ISO15189、CAP實驗室認可。

2) 支持LOINC、ICD-10、SNOMED以及國家標準代碼和客戶自定義代碼;支持基于CDA、XML 消息的數據傳遞機制;符合IHE 基于XDS 的檢驗報告集成規范、IHE 文檔就緒通知集成規范;對Web Services的全面支持;提供靈活的應用構建/部署架構和開放的應用編程接口,提供檢驗報告展現工具(如API, Web Services等)給醫院其它應用系統調用;提供基于SOA架構的服務,實現跨系統間數據交換和業務流程整合。

3) 系統應提供7×24小時的連續運行,平均年故障時間:<1天,平均故障修復時間:<1小時;并能提供能繼續運行的應急方案(單機版);系統安全特性、訪問控制須到頁面級;具有較強的系統安全性和災難恢復能力。

系統架構

醫療機構中的輸血與血庫系統將作為地區血液管理平臺中的一個重要節點,實現與地區中心血站實現信息互聯互通,實現信息共享,但又將作為一個相對獨立的系統運行于醫療機構內部,并與醫療機構內部的醫院信息管理系統、臨床電子病歷系統、臨床實驗室信息系統等相互連接,形成有機整體。

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